Tsirkooniumoksiidi hambaimplantaadid vs. Titaanist implantaadid

Hambaravipatsiendid tunnevad üha enam muret nende kehaga kokkupuutuvate materjalide ja nende tervisele avaldatava mõju pärast. Hambaimplantaatide paigaldamisel on alati ideaalne kasutada võimalikult vähe reageerivat ja mürgist materjali. Samuti on oluline hinnata selliste materjalide tugevust, kliinilist edu ja muid olulisi tegureid.

Aastate jooksul on suund olnud vältida metallide sattumist meie kehasse. Titaanile on alternatiivne materjal hambaimplantaatide jaoks tsirkooniumoksiidi kujul. Tervisteadlikud patsiendid küsivad sageli: "Kas tsirkooniumoksiidist hambaimplantaadid on paremad kui titaan?" Vastus sellele küsimusele ei ole lihtne, kuna on oluline mõista võimalikke eeliseid, piiranguid, riske ja muid tegureid.

Mis on tsirkooniumoksiidi implantaadid

Hambaimplantaadid on meditsiiniseadmed, mida kasutatakse puuduvate hammaste asendamiseks. Alates 1960. aastatest on titaanimplantaadid olnud tööstusharu standard. Aastakümneid kestnud kliinilise edu ja uuenduste tõttu on titaanimplantaatidest saanud üks edukamaid meditsiiniseadmeid kogu meditsiinis, mille pikaajalise edukuse määr on 94-97%.

Tsirkooniumoksiidi implantaadid on alternatiiv titaanimplantaatidele. Need ilmusid 1987. aastal ja on hiljuti pälvinud rohkem tähelepanu koos tervikliku hambaraviga ning neid uuritakse.

Millest on valmistatud tsirkooniumoksiidi implantaadid

Tsirkooniumoksiidist valmistatud hambaimplantaate turustatakse tavaliselt mittemetallist "keraamilise" materjalina, mis on valget värvi nagu looduslikud hambad ja millel on kõik samad eelised kui traditsioonilistel titaanimplantaatidel. Huvitaval kombel on tsirkooniumi aatomnumber 40, mis teeb sellest üleminekuMETALLI. Tsirkooniumoksiidi implantaadid on tsirkooniumoksiidi kujul (mida sageli nimetatakse tsirkooniumoksiidiks). Igal keraamikal on kristallstruktuur, mis sisaldab nii metallilisi kui ka mittemetallilisi aatomeid, kuid seda kombinatsiooni ei nimetata kunagi metalliks. Oksiidi lisamine muudab selle koostise struktuuri, käitumist ja nime.

Traditsioonilisi titaanimplantaadi pindu kasutatakse titaanoksiidi kujul, miks siis peetakse neid metalliks? Seda seetõttu, et titaanimplantaadid on halli metalli värvi ja tsirkooniumoksiidist implantaadid on valged. Lihtne värvierinevus on üks peamisi põhjuseid, miks need implantaadid välja töötati ja on üldsuse seas populaarsust kogunud. On palju väiteid mitteesteetilise implantaadi taastamise kohta, mis on põhjustatud titaanimplantaadi hallist värvist. Õige paigutusega 3D-juhitava operatsiooniprotokolli ja valge tsirkooniumoksiidi kasutamisega tugimaterjalina saame aga korduvalt saavutada oma patsientidele väga esteetilisi tulemusi.

Kas tsirkooniumoksiidist valmistatud hambaimplantaadid on paremad kui titaan?

Uuringud on näidanud, et titaanist ja tsirkooniumoksiidist implantaatidel on väga sarnane luu ja implantaadi kontakt See on luu kogus, mis puutub kokku implantaadiga ja määrab implantaadi stabiilsuse patsiendi suus. Ainult selle põhjal pole materjalil suurt vahet, kuid on ka teisi tegureid, mis muudavad tsirkooniumoksiidi implantaadid riskantsemaks.

Kas tsirkooniumoksiidi hambaimplantaadid on ohutud?

Nagu eespool arutasime, on oluline mõista tsirkooniumoksiidi implantaatidega seotud võimalikke eeliseid, piiranguid, riske ja muid tegureid. Tsirkooniumoksiidi ja titaanist hambaimplantaatide vahel otsustamisel peate teadma järgmist:

1. Titaaniallergia Patsientide suurim mure on see, kas nad on titaani suhtes allergilised. Tegelikult on inimestel titaani suhtes tõeline allergia üliharva. Uuringud on näidanud, et 0,6% patsientidest on titaani suhtes allergilised väga madalad levimused. Plaastriteste kasutatakse vähese tundlikkuse tõttu piiratud ulatuses ja titaani sensibiliseerimise tuvastamiseks valideeritud test on MELISA test. See test on teadaolevalt näidanud ka valepositiivseid tulemusi.

2. Tavaliselt ei saa tsirkooniumoksiidimplantaate jätta igemete alla paranema. Protsessi, mille käigus hambaimplantaadid kinnituvad luu külge, nimetatakse osseointegratsiooniks. Selle protsessi lõpuleviimiseks kulub tavaliselt umbes 6 kuud. Kui hambaimplantaate paigaldatakse kirurgiliselt, peab neil olema teatud pöördemomendi väärtus või esmane stabiilsus. Implantaadid, millel ei ole hea esmane stabiilsus, tuleb lasta igemete alla paraneda 3-6 kuud pärast paigaldamist. Enamik tsirkooniumoksiidist hambaimplantaate ei saa igemete all paraneda nende "ühes tükis" disaini tõttu, mis tähendab, et neil ei ole eemaldatavat abutmenti, vaid see, mis kinnitatakse implantaadi külge.

3. Tsirkooniumoksiidi reguleerimisel tekivad mikropraod, mis võivad põhjustada luumurde. Seotud kirjandus näitab, et kuigi tsirkooniumoksiid on survejõudude suhtes väga "tugev" materjal, ei ole sellel palju painduvust ja see võib puruneda. See on eriti ilmne, kui tsirkooniumoksiidi reguleeritakse hambahambaga. Erinevalt mõnest teisest hambaravimaterjalist võivad tsirkooniumoksiidi reguleerimisel tekkida mikropraod, mis võivad lõpuks põhjustada krooni või isegi tsirkooniumoksiidi implantaadi murdumist. Traditsiooniliste implantaatide puhul ei kohandata implantaati kunagi. Kuna tsirkooniumoksiidi implantaadid on ühes tükis, peab hambaarst implantaadi ülaosa ette valmistama, et kohandada seda iga patsiendi suu järgi. See on hetk, mil tekivad mikropraod, mis võivad levida ja põhjustada isegi luumurde ning implantaat tuleks eemaldada.

4. Väikese läbimõõduga tsirkooniumimplantaadid võivad murduda.Tsirkooniumimplantaadid võivad praguneda rohkem kui titaanist hambaimplantaadid

    

5. Tsirkooniumoksiidist implantaadikroone saab üldjuhul tsementeerida ainult Traditsioonilises implantaadist hambaravis saab hambakrooni kinni hoida kas tsemendi või kruvi abil. Enamik FDA poolt heaks kiidetud tsirkooniumoksiidi implantaate on "ühes tükis", mis tähendab, et neil peavad olema tsementeeritud kroonid. See ei pruugi tunduda probleemina, kuid nii see on. Hammaste ja implantaatide ümber olevad kuded on väga erinevad ning tsement võib tekitada palju probleeme luudele ja implantaate ümbritsevatele kudedele. Dr Wadhwani on paljudes teadusartiklites (2010-2016) tõestanud, et hambatsement võib kudedesse kinni jääda, põhjustada põletikku ja luukadu, sisaldab baktereid ja võib isegi põhjustada hambaimplantaadi rikke. Just sel põhjusel püüavad meie arstid alati 3D digitaalse juhendatud operatsiooni abil implantaadid täiuslikult paigutada, et saaks kasutada kruvikinnitusega kroone ja eemaldada implantaadisüsteemist hambatsementi.

    

6. Täissuu ravi ei saa lõpule viia ühes tükis abutmentidega

   Paljudel implantaadipatsientidel puuduvad kõik hambad või tuleb kõik hambad asendada. See on suurepärane viis enesekindluse, närimistõhususe ja elukvaliteedi taastamiseks. Sageli muudab see hambaimplantaadiga patsientide elu. Seda tüüpi ravi nõuab hambaarstilt palju planeerimist ja teostamist, et saavutada suurepärased esteetilised ja funktsionaalsed tulemused. Täieliku kaare või täissuu implantaadi töötlemisel on nõutavad kohandatud tugipostid ja kruvidega kinnitatud restauratsioonid. Tsirkooniumoksiidi implantaatide ühes tükis disaini tõttu oleks seda võimatu teha.

Järeldus tsirkooniumoksiidi hambaimplantaatide kohta

Nii titaan kui ka tsirkooniumoksiid on väga bioinertsed materjalid, mis tähendab, et need ei põhjusta lokaalset põletikku ega lükka neid tagasi.